Gebelerin% 50’sinden fazlası reçeteli veya reçetesiz (reçetesiz) ilaçlar kullanıyor veya hamilelik sırasında bir süre boyunca sosyal ilaçlar (tütün ve alkol gibi) veya yasadışı ilaçlar kullanıyor ve hamilelik sırasında ilaç kullanımı artıyor. Genel olarak, gerekli olmadıkça, hamilelik sırasında ilaçlar kullanılmamalıdır, çünkü çoğu fetüse zarar verebilir. Tüm doğum kusurlarının yaklaşık% 2 ila 3’ü bir bozukluğu veya semptomu tedavi etmek için alınan ilaçlardan kaynaklanır.
Anne adaylarının çok dikkat etmesi gereken yazımızda hamilelikte ilaç kullanımı, hamilelikte ilaç kullanımı ne zaman bırakılmalı, hamilelikte kullanılan ilaçların bebeğe zararları, hamilelikte bilinçsiz ilaç kullanımı, hamilelikte fazla ilaç kullanımı, hamilelikte kullanılan ilaçların zararları, gebelikte ilaç kullanımı, gebelikte ilaç kullanımı zararları, gebelikte bilinçsiz ilaç kullanımı, gebelikte kullanılan ilaçların yan etkileri, gebelik ve ilaç kullanımı, gebelikte yanlış ilaç kullanımı, gebelikte kullanılan ilaçların zararları nelerdir, tüm bu soruların cevaplarını sizler için derledik.
Hamilelikte kullandığınız ilaçların çocuğunuzu daha sonraki yaşamlarında etkileyebileceğini göstermektedir. Bazen ilaçlar hamile kadının ve fetüsün sağlığı için gereklidir. Bu gibi durumlarda, bir kadın ilacı almanın riskleri ve yararları hakkında doktoru veya diğer sağlık hizmetleri uzmanı ile konuşmalıdır. Herhangi bir ilacı (reçetesiz satılan ilaçlar dahil) veya diyet ilavesini (şifalı bitkiler dahil) almadan önce hamile bir kadının sağlık uzmanına danışması gerekir. Bir sağlık pratisyeni, bir kadının hamilelik sırasında bazı vitaminleri ve mineralleri almasını önerebilir.
Hamilelikte Kullanılan İlaçların Bebeğe Zararları
Hamile bir kadın tarafından alınan ilaçlar, fetüsün büyümesi ve gelişmesi için gerekli olan oksijen ve besinlerin aldığı aynı yol olan plasentadan geçerek fetusa ulaşır. Hamile bir kadının hamilelik sırasında aldığı ilaçlar fetusu çeşitli şekillerde etkileyebilir:
- Doğrudan fetüs üzerinde hareket edebilir, hasara, anormal gelişime ( doğum kusurlarına yol açan ) veya ölüme neden olabilirler.
- Plasenta işlevini, genellikle kan damarlarının daralmasına (daraltmasına) neden olarak değiştirebilir ve böylece anneden fetusa oksijen ve besin beslenmesini azaltabilir. Bazen sonuç, az kilolu ve az gelişmiş bir bebek.
- Rahim kaslarının kuvvetlice kasılmasına, kan dolaşımını azaltarak veya erken doğum ve doğum eylemini tetikleyerek fetusa dolaylı olarak zarar vermesine neden olabilirler .
- Ayrıca fetusu dolaylı olarak da etkileyebilirler. Örneğin, annenin kan basıncını düşüren ilaçlar plasentaya kan akışını azaltabilir ve böylece fetusa oksijen ve besin tedarikini azaltabilir.
Gebelikte Aşılar
Bağışıklama , hamile olmayan kadınlarda olduğu kadar etkilidir.Canlı bir virüsle yapılan aşılar ( kızamıkçık aşısı ve varisella aşısı gibi ) hamile olan veya hamile kalan kadınlara verilmez.Diğer aşılar (örneğin, kolera , hepatit A , hepatit B , veba, kuduz ve tifo gibi ) hamile kadınlara, yalnızca bu özel enfeksiyonu geliştirme riski yüksek ise.
Ancak, grip (grip) mevsiminde 2. veya 3. trimesterde olan tüm hamile kadınlara grip aşısı yapılmalıdır . Tüm gebelere her gebeliğin 27 ila 36 haftaları arasında tetanoz-difteri-boğmaca (Tdap) aşısı verilmelidir . Bu aşı boğmacaya (boğmaca) karşı korur .
Gebelikte Kalp ve Kan Damarı Bozukluklarını Tedavi Etmek İçin Kullanılan İlaçlar
Yüksek tansiyon düşürücü ilaçlara ( antihipertansifler ) hamilelikten önce tansiyonu yüksek olan veya hamilelik sırasında gelişen hamile kadınlar için gerekli olabilir. Her iki yüksek tansiyon türü de kadın ( preeklampsi gibi ) ve fetüs için sorun oluşma riskini arttırır ( Hamilelikte Yüksek Tansiyon). Bununla birlikte, antihipertansifler, hamile kadınlarda çok hızlı bir şekilde kan basıncını düşürürlerse plasentaya kan akışını belirgin şekilde azaltabilir. Bu ilaçları almak zorunda olan hamile kadınlar yakından izlenir.
Anjiyotensin-dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve tiazid diüretikler gibi birçok antihipertansif türü genellikle hamile kadınlara verilmez. Bu ilaçlar fetüste böbrek hasarı, doğumdan önce yetersiz büyüme ( büyüme kısıtlaması ) ve doğum kusurları gibi ciddi sorunlara neden olabilir . Spironolakton da hamile kadınlara verilmemektedir. Bu ilaç, bir erkek fetusta feminen özelliklerin gelişmesine (feminizasyon) neden olabilir.
Gebelikte tiazid diüretiklerin kullanımı tartışmalıdır. Kullanılan ilk antihipertansif değildir.Kalp yetersizliğini ve bazı anormal kalp ritimlerini tedavi etmek için kullanılan Digoxin plasentadan kolayca geçer. Ancak normal dozlarda, digoksintipik olarak doğumdan önce veya sonra bebek üzerinde çok az etkiye sahiptir.
Gebelikte Antidepresanlar
Antidepresanlar , özellikle paroksetin gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) hamilelik sırasında yaygın olarak kullanılır. Kullanım yaygındır, çünkü hamile kadınların yaklaşık% 7 ila 23’ü depresyona sahiptir. Hamileler için, depresyon tedavisinin yararları genellikle risklerden ağır basar.
Paroksetin , kalp doğum kusurları riskini arttırıyor gibi görünmektedir. Bu nedenle hamile bir kadın paroksetin alırsa , fetüsün kalbini değerlendirmek için ekokardiyografi yapılmalıdır. Bununla birlikte, diğer SSRI’lar bu riski artırmaz.
Hamile bir kadın antidepresan alırsa, yenidoğan doğumdan sonra geri çekilme semptomları (sinirlilik ve sallama gibi) olabilir. Bu semptomları önlemek için, doktorlar 3. trimesterde antidepresan dozunu kademeli olarak azaltabilir ve ilacı bebek doğmadan durdurabilir. Bununla birlikte, kadının önemli depresyon belirtileri varsa veya doz azaldıkça semptomlar kötüleşirse, antidepresanlar devam etmelidir. Hamilelik sırasındaki depresyon , ruh halindeki ciddi değişiklikleri içeren ve tedavi gerektiren doğum sonrası depresyona neden olabilir.
Hamilelikte Sigara (Tütün) İçimi
Sigara içmek hem hamile hem de fetüste zarar vermesine rağmen, sigara içen kadınların sadece% 20’si hamilelik sırasında sigarayı bırakabilmektedir.
Sigara içmenin hamilelik sırasında fetüs üzerindeki en tutarlı etkisi
- Doğum ağırlığında bir azalma ( büyüme kısıtlaması )
Bir kadın hamilelik sırasında ne kadar çok sigara içerse, bebeğin ağırlığı o kadar azdır. Hamilelik sırasında sigara içen kadınlarda doğan bebeklerin ortalama doğum ağırlığı, sigara içmeyen kadınlarda doğan bebeklerin 6 ons altındadır.
Kalp, beyin ve yüzün doğum kusurları, sigara içenlerin sigara içmeyen bebeklerden daha yaygındır.
Ayrıca, aşağıdakilerin riski artabilir:
- Ani bebek ölümü sendromu (SIDS)
- Mislocated plasenta ( plasenta previa )
- Plasentanın erken ayrılması ( plasental abruption veya abruptio plasenta)
- Membranların erken yırtılması (fetusu içeren)
- Erken doğum
- Rahim enfeksiyonları
- Düşükler
- Ölü doğumlar
- Erken doğumlar
Ayrıca, sigara içen kadınların çocukları, fiziksel büyümede ve entelektüel ve davranışsal gelişimde hafif ama ölçülebilir eksikliklere sahiptir. Bu etkilere karbon monoksit ve nikotin neden olduğu düşünülmektedir . Karbon monoksit, vücudun dokularına oksijen beslemesini azaltabilir. Nikotin , rahim ve plasentaya kan sağlayan damarları daraltan hormonların salınımını uyarır, böylece daha az oksijen ve daha az besin cenine ulaşır.
Hamilelik sırasında sigara içmenin olası zararlı etkileri nedeniyle, hamile kadınların hamilelik sırasında sigara içmemek için her türlü çabayı sarf etmeleri gerekir;
Hamile kadınlar, ikinci el sigara dumanına maruz kalmaktan kaçınmalıdır, çünkü fetusa benzer şekilde zarar verebilir.
Hamilelik Sırasında Alkol
Hamilelik sırasında alkol içmek , doğum kusurlarının bilinen bir nedenidir. Fetal alkol sendromuna neden olması için gerekli olan alkol miktarı bilinmediğinden, hamile kadınların düzenli olarak alkol veya alkol kullanmamaları tavsiye edilir. Tamamen alkolden uzak durmak daha güvenlidir.
Bilinen doğum kusurlarının önde gelen nedeni hamilelik sırasında alkol
içermektedir. Düşük yapma riski, hamilelik sırasında herhangi bir biçimde alkol içen kadınlar için, özellikle de yoğun içmeleri durumunda, neredeyse iki katına çıkar.
Genellikle, hamilelik sırasında düzenli olarak içen kadınlardan doğan bebeklerin doğum ağırlığı, normalin altındadır. Hamilelik sırasında içen kadınların yenidoğanları gelişemez ve doğumdan hemen sonra ölmeleri daha olasıdır.
Fetal alkol sendromu , hamilelik sırasında içmenin en ciddi sonuçlarından biridir. Günde en az üç içki içmek, bu sendroma neden olabilir. 1000 canlı doğumun yaklaşık 2’sinde görülür. Bu sendrom aşağıdakileri içerir:
- Doğumdan önce veya doğumdan sonra yetersiz büyüme
- Yüzün doğum kusurları
- Muhtemelen beynin yetersiz büyümesinden kaynaklanan küçük bir kafa ( mikrosefali )
- Zihinsel engelli
- Anormal davranış gelişimi
- Daha az yaygın, eklem anormallikleri ve kalp defektleri
Hamilelik sırasında alkol içen kadınların bebekleri veya çocukları, antisosyal davranış ve dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu gibi ciddi davranış problemleri yaşayabilir . Bu sorunlar, bebeğin belirgin fiziksel doğum kusurları olmasa bile ortaya çıkabilir.
Hamilelik Sırasında Kafein
Hamilelik sırasında kafein tüketilip tüketilmediği fetusun belirsiz olduğu anlamına gelir. Kanıtlar, hamilelik sırasında az miktarda (örneğin günde bir fincan kahve) kafein tüketilmesinin fetüs için çok az risk oluşturduğunu veya hiç risk almadığını gösteriyor gibi görünmektedir.
Kahve, çay, bazı gazlı içecekler, çikolata ve bazı ilaçlarda bulunan kafein, plasentayı fetüse kolayca geçen bir uyarıcıdır.
Bazı kanıtlar, günde yedi fincandan fazla kahve içmenin ölü doğum , erken doğum , düşük doğum ağırlıklı bebek veya düşük yapma riskini artırabileceğini öne sürmektedir .
Bazı uzmanlar, kahve tüketimini sınırlamayı ve mümkünse kafeinsiz içecekler içmeyi önerir.
Hamilelikte Aspartam
Yapay bir tatlandırıcı olan Aspartam, hamilelik sırasında, yapay olarak tatlandırılmış yiyecek ve içeceklerin normal kısımlarında kullanılan miktarlar gibi küçük miktarlarda tüketildiğinde güvenli görünmektedir. Örneğin, hamile kadınlar günde 1 litreden fazla diyet soda kullanmamalıdır.
Olağandışı bir hastalık olan fenilketonüri ile gebe kadınlar hiçbir aspartam tüketmemelidir.
Gebelikte Yasadışı İlaçlar
Hamilelik sırasında yasadışı ilaçların (özellikle opioidler) kullanılması, hamilelik sırasında komplikasyonlara ve gelişmekte olan fetüste ve yenidoğanda ciddi sorunlara neden olabilir. Hamile kadınlar için, yasadışı uyuşturucu enjekte etmek, fetüsü etkileyebilecek veya bulaştırabilecek enfeksiyon riskini arttırmaktadır. Bu enfeksiyonlar hepatit ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları (AIDS dahil) içerir. Ayrıca, hamile kadınlar yasadışı uyuşturucu kullandıklarında, fetüsün büyümesinin yetersiz olması ve erken doğumların daha yaygın olması muhtemeldir.
Hamilelik sırasında ağrıyı hafifletmek için kullanılan ilaçlar (lokal anestezikler ve opioidler gibi) genellikle plasentadan geçer ve yenidoğanı etkileyebilir. Örneğin, yenidoğanın nefes alma dürtüsünü zayıflatabilir. Bu nedenle, eğer doğum sırasında bu ilaçlara ihtiyaç duyulursa, en küçük etkili dozlarda verilir.